Prof. Carlo Cappelli

I #tireostatici non fanno ingrassare direttamente. Riducendo gli ormoni tiroidei, però, normalizzano il metabolismo accelerato dall’#ipertiroidismo: si recupera quindi il peso perso durante la malattia, talvolta anche con qualche chilo in più se l’appetito resta elevato.
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Il legame tra Leonardo da Vinci e lo studio della #tiroide rappresenta uno dei capitoli più affascinanti della storia della medicina e della paleopatologia nell’arte. E da qui nelle sue meticolose analisi anatomiche e nei suoi disegni (come il Busto di donna esposto al Louvre), il genio toscano ha ritratto giovani donne con un evidente ingrossamento della collo, associato a tratti tipici di patologie tiroidee!
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Una #MOC normale non esclude il rischio di frattura. La resistenza dell’osso dipende infatti non solo dalla densità minerale ossea, ma anche da numerosi fattori clinici. Ad esempio, il rischio aumenta in presenza di età avanzata, precedenti fratture da fragilità, terapia cronica con cortisonici, artrite reumatoide, fumo e consumo eccessivo di alcol, familiarità per frattura di femore, elevato rischio di cadute.
Per questo motivo la MOC non deve essere interpretata da sola. Il rischio di #frattura va stimato integrando tutti questi fattori mediante calcolatori validati del rischio fratturativo (ad esempio FRAX® o DeFRA®), che aiutano il medico a identificare i pazienti che possono beneficiare di interventi preventivi o di una terapia specifica. Non si tratta la MOC, si tratta il rischio di frattura.
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La ricerca permette nuove conoscenze. Abbiamo recentemente condotto uno studio che ha evidenziato come il #MorbodiBasedow (o Graves per gli anglosassoni) abbia un decorso più favorevole se si manifesta in associazione ad altre #malattieautoimmuni, ossia nel contesto di una sindrome polighiandolare autoimmune.
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Per il dosaggio del #TSH il digiuno non è necessario. Se il prelievo comprende anche altri esami (ad esempio glicemia, profilo lipidico o altri test che richiedono il digiuno), segui invece le indicazioni ricevute dal laboratorio o dal medico. Attenzione però a un dettaglio importante: se assumi #levotiroxina, è preferibile eseguire il prelievo prima di prendere la compressa, così da rendere i controlli più confrontabili nel tempo.
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Assolutamente sì! La #tiroidectomia non rappresenta un limite all’attività fisica. Dopo il periodo di recupero dall’intervento, se la terapia con #levotiroxina è ben calibrata e gli ormoni sono nella norma, è possibile praticare qualsiasi sport, anche a livello agonistico. Senza tiroide si può vivere, allenarsi e raggiungere grandi risultati.
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Ne La coscienza di Zeno Italo Svevo descrive il personaggio di Ada Malfenti che si ammala visibilmente del #morbodiBasedow. Svevo descrive magistralmente i sintomi clinici della malattia, tra cui la tachicardia, il mutamento dei tratti del viso, il gozzo e l’esaurimento nervoso, riflettendo la conoscenza medica del primo Novecento.
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Mangiare troppo poco può rallentare la #tiroide. Quando le calorie scendono drasticamente, l’organismo percepisce una condizione di carestia e converte meno #ormonetiroideo attivo T4 in T3. Questo abbassa il metabolismo per risparmiare energia causando stanchezza.
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La procedura è semplice, rapida. Non richiede anestesia e si esegue in ambito ambulatoriale sotto guida ecografica e le informazioni che ne possiamo ricavare sono fondamentali per escludere o confermare la presenza di una neoplasia della #tiroide.
La credenza che, nei casi in cui sia già presente un tumore, l’ago possa contribuire a disseminare le cellule maligne nell’organismo è stata smentita da prove scientifiche.
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L’attività fisica può influenzare temporaneamente il #TSH, soprattutto dopo esercizi molto intensi. Tuttavia, nella maggior parte dei casi queste variazioni sono modeste e transitorie.
Un TSH significativamente elevato o soppresso difficilmente è spiegabile solo con lo sport e merita sempre una corretta valutazione endocrinologica.
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Buona settimana della #tiroide 2026!
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Cosa succede per un giorno di dimenticanza? Praticamente nulla di grave. La #levotiroxina ha un’emivita molto lunga (resta in circolo circa una settimana). Il corpo attinge a una specie di
“riserva” creata con i giorni precedenti. Non ci saranno sintomi immediati.
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La risposta, nella maggior parte dei casi, è sì.
La melatonina è un ormone che regola il sonno e può essere utile soprattutto quando insonnia e stanchezza accompagnano disturbi tiroidei.

🔹 #Ipotiroidismo: generalmente sicura, può aiutare a migliorare la qualità del sonno
🔹 #Ipertiroidismo: può essere utile per ridurre insonnia e agitazione
🔹 Terapia tiroidea: nessuna interazione rilevante con la #levotiroxina, ma meglio assumerle in momenti diversi della giornata.
Come sempre: non è tanto “se si può”, ma “come e quanto”.
La dose minima efficace è la scelta migliore.
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